Actualidad
Desde California investigan a MMM y PMC en Puerto Rico
|
La investigación del Departamento de Salud y Justicia federal surge en vísperas de iniciar el periodo de inscripción anual de socios de MMM y PMC
La compañía Aveta Inc. y sus empresas aseguradoras de salud Medicare y Mucho Mas Healthcare Inc. (MMM) y PMC Medicare Choice, Inc. (PMC) en Puerto Rico están bajo investigación de la fiscalía federal por supuestamente someter reclamaciones falsas para obtener fondos de los programas Medicare y Medi-Cal desde noviembre de 2004 hasta el presente. La información se produce en vísperas de la divulgación de un informe senatorial sobre una investigación presidida por la senadora Lornna Soto sobre las compañías aseguradoras en Puerto Rico y en medio de una intensa campaña de inscripción de subscriptores para la renovación de sus pólizas. La investigación es dirigida por la División de Fraude Civil del Departamento de Justicia de los Estados Unidos en Los Ángeles, el Departamento de Justicia del estado de California, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos y la Oficina del Inspector General. La notificación de la pesquisa surge de una carta de la fiscal federal auxiliar Linda A. Kontos, del Distrito Federal Central de California en Los Ángeles, del pasado 8 de junio, a los proveedores de servicio de Aveta en Puerto Rico. La carta especifica que la investigación se concentra en posibles violaciones relacionadas a los datos sobre el Factor de Riesgo Ajustado (Risk Adjustment Factor o RAF, por sus siglas en inglés) sometidas por las empresas de Medicare Advantage al Centro para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés).
